8月25日，在中国性学会等主办的“中国男性性功能障碍诊治现状与展望高端圆桌会议暨中国ED患者流行病学再调查项目方案讨论会”上，一组多年前的调查数据可以参考。

我国ED患者，至少1.5亿人

美国1994年马萨诸塞州多社区调查提示：40～70岁男性中，ED总患病率为52%。据联合国保守的人口数据估算，1995年全世界ED的患病率为1.52亿，并预测到2025年增长到3.22亿。

那在中国的患病率是多少呢？

我国男科专家经常引用的调查数据，是张庆江等人在2003年一项《三城市2226例男性勃起功能流行病学调查》显示，中国男性ED总患病率为26.1%，40岁以上的平均患病率为40.2%。

根据国家统计局数据显示：2018年中国男性人口71351万人，结合2000年和2010年两次人口普查数据及人口增长率推算，2018年我国18岁以上男性为5.709亿人，40岁以上男性人数为3.7392亿人。如果按这个总患病率计算，2018年我国ED患者至少为1.5亿人。

“随着慢病增加，慢病年轻化、工作节奏加快以及工业环境污染等影响，ED的发病率和患病率也在逐年增加，20年前做的流行病学已经不符合目前的现状。”中国性学会会长、北京大学第三医院男科及人类精子库主任姜辉教授表示，考虑到我国人口老龄化的加剧，ED患者实际数量可能比上述预估数量要多得多，需要进一步流调及研究。

对此，姜辉会长介绍，中国性学会、中国性学会性学研究院将于2019年下半年启动“中国ED患者流行病学再调查项目”。据了解，本次调查专家组成员包含了性医学、男科学、流行病与统计学、社会学、心理学及相关行业协会和企业等领域的专家。

ED，是男性健康的晴雨表

越来越多的证据显示，ED不仅是一种影响身心健康的慢性疾病，也是心血管疾病等慢性疾病的早期症状和危险信号。

中国性学会常务副会长、南京鼓楼医院男科主任戴玉田教授介绍， 临床显示，ED患者发生严重心血管疾病的风险明显高于没有ED患者。ED常早于心血管疾病2-5年发生， ED出现以后，平均2到5年会有一个心血管事件的发生。这是因为阴茎海绵体的血管直径较小，而冠状动脉的血管较粗。同样一个斑块，出现在冠状动脉时，不容易被发现，但是，如果出现在阴茎的血管，就会产生比较容易被发现的心血管风险。

临床上遇到过，有患者因为受勃起功能障碍就医，探寻病因时，发现患有2型糖尿病。这样因在男科就诊查出糖尿病、高血压的人不在少数。相关数据统计显示，12%的糖尿病病人和8%高血压病人出现的第一个症状是ED， ED的发生比心血管疾病发生提前3-5年。因此，有些时候，男性生殖健康不单纯是功能的问题，可能是血管、神经、内分泌系统疾病发出的预警信号。

广州市第一人民医院男科主任邓军洪介绍，焦虑和抑郁是ED患者最为常见的疾病伴随症，应该重视、及时识别和处理到伴随焦虑抑郁障碍的ED患者，尤其是心理性ED被认为是一种典型的心神疾病，除了需要药物治疗，还需药进行心理干预。

对此，中国性学会专家建议，对轻中度ED的中青年男性，应加强生理和心理的健康教育，重视早期病因的筛查，特别是心血管风险因素的筛查。对老龄或有慢性疾病人群，如冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等，应在积极控制伴随疾病的基础上预防ED的发生，控制ED的进展，促进整体健康。对前列腺癌等行盆腔器官手术或放疗的患者，应早期进行阴茎的康复治疗，促进勃起的恢复，预防ED和阴茎萎缩。

治疗ED，早期诊断，积极治疗

男性性功能障碍是关乎家庭幸福和社会和谐的重要疾病。中国性学会副会长兼性学大数据研究中心主任周辉良教授介绍，经过几代性学与男科人的不懈奋斗以及全国性学及男科学者的共同努力，我国性学和男科学事业的全面快速发展，我国ED的诊断治疗逐步规范化，国际化，重点强调对ED应早期诊断，积极治疗。

目前治疗上ED的方法，包括：

生活方式的调整（运动、饮食、睡眠、体重）

基础疾病的控制（糖尿病、高血压等）

心理疏导（心理性ED、新婚ed）

性生活指导

口服药物治疗（PDE5i抑制剂、睾酮补充）

海绵体内药物注射

真空勃起装置

体外低能量冲击波治疗

经尿道给药治疗

血管手术

阴茎假体

本次会议上，中国性学会会长姜辉教授透露，除了“中国ED患者流行病学再调查项目”，中国性学会还将开展“中国性医学及男科学专科发展现状调查”，针对我国目前性医学及男科学专科的现状，包括人力资源、服务能力、医疗技术、医疗质量、学术影响力的进行全方位的调查，以期更好指导学科的后续发展。(健康时报记者 杨小明)